К кому обратиться, если не получается похудеть?

Можно найти диетолога, эндокринолога, нутрициолога, фитнес-тренера, психолога. Каждый обещает помочь, у каждого своя экспертиза, свои методы и свой подход. Но здесь возникает главный вопрос: как понять, какой специалист нужен именно вам?

У одного человека проблема в питании. У другого на первый план выходит недостаток движения. У третьего есть медицинские факторы. А у кого-то переедание связано со стрессом или обстановкой дома.

Можно попасть к отличному профессионалу, лучшему диетологу, получить грамотные рекомендации, но потом обнаружить, что невозможно эти рекомендации соблюдать с вашим ритмом жизни.

После нескольких таких попыток человек часто начинает обвинять сначала специалиста в некомпетентности, а потом себя. Кажется, что не хватает силы воли, дисциплины или мотивации. Но прежде чем делать такой вывод, стоит задать другой вопрос: а точно ли вы обращались к тому специалисту, который мог решить именно вашу проблему? Потому что хороший специалист может прекрасно выполнять свою работу, но при этом не отвечать за ту часть проблемы, которая мешает именно вам. И чтобы понять, кто действительно может вам помочь, сначала нужно разобраться, за что отвечает каждый специалист.

Диетолог прежде всего работает с медицинской стороной питания. Если у человека есть заболевания, нарушения обмена веществ, состояния, требующие врачебного контроля, или другие медицинские факторы, которые могут влиять на вес, необходима оценка врача. Диетолог может определить медицинские факторы, назначить лечение и лечебное питание с учётом состояния человека.

Диетолог может назначить рацион, запретить сладкое и жирное, однако он не отвечает за то, будете вы его соблюдать или нет. И это не недостаток диетолога. Просто его профессиональная задача находится в другой области. Если причина лишнего веса связана со здоровьем, сначала необходимо решить медицинскую проблему. Но если медицинские факторы исключены или находятся под контролем, можно двигаться дальше.

Нутрициолог работает прежде всего с питанием. В зависимости от образования и формата работы специалист может анализировать рацион, помогать организовать питание под цель снижения веса, разбирать пищевые ошибки, корректировать меню и получать отчёты о фактическом питании. Для человека, который не умеет организовать свой рацион, такая помощь может быть очень полезной.

Но важнее не само меню, которое написал нутрициолог, а его внедрение в реальную жизнь. Со стрессом, желанием поесть на ночь и так далее. И вот тут зона ответственности нутрициолога заканчивается. Вы можете съесть кусок пиццы вечером и не отправить отчёт.

Тренер отвечает за другую важную часть процесса. Он может оценить физическую подготовку, подобрать упражнения, определить нагрузку, поставить технику и выстроить постепенный прогресс. Но тренер не может отвечать за весь образ жизни человека и уж тем более за его внешний вид. Он может сделать тренировки эффективными для улучшения каких-то физических качеств. Сила, выносливость, гибкость. А не изменение фигуры в целом. Потому что можно тренироваться три раза в неделю, но в остальное время не двигаться и переедать, и тело не будет меняться.

Если проблема действительно в недостатке физической активности, тренер может быть именно тем специалистом, который нужен. Но если вес формируется под влиянием сразу нескольких факторов, одной тренировочной программы может быть недостаточно.

Есть и другая ситуация. Человек прекрасно знает, что ему нужно есть и сколько двигаться, но регулярно переедает на фоне стресса, тревоги или эмоционального напряжения. В некоторых случаях еда становится способом справляться с усталостью, напряжением или другими эмоциональными состояниями. Тогда при наличии соответствующих показаний может потребоваться работа с психологом или психотерапевтом.

Представьте человека, которому составили идеальное меню и программу тренировок. Он знает, что есть. Знает, когда тренироваться. Знает, сколько спать. Но после этого он возвращается в свою обычную жизнь.

Дома постоянно находятся продукты, которыми он привык переедать. На работе нет времени нормально поесть. Рабочий день заканчивается поздно. Сон регулярно сокращается. Вечером человек приходит домой уставшим и использует еду как самый простой способ получить удовольствие и снять напряжение. В его семье существуют пищевые привычки, которые сформировались годами. А окружение не поддерживает изменения.

И человеку приходится каждый день бороться не только с собственными привычками, но и со всей системой вокруг себя. В такой ситуации проблема уже не в том, что человек не знает, как правильно питаться. А в том, что его реальная жизнь устроена таким образом, что поддерживать рекомендации невозможно. И он возвращается туда, где привык.

В одном систематическом обзоре и метаанализе учёные проанализировали 27 исследований, в которых участвовали более 7 тысяч человек, и посмотрели, что происходит после окончания программ похудения. Оказалось, что примерно через 9 месяцев после завершения программы у части людей вес снова начинал расти. Некоторые возвращали потерянный вес уже в течение первого года.